| Przystępujesz do
OFE* |
po raz
pierwszy
chcę zmienić OFE
|
| Wybieram OFE* |
ING Allianz Polska
|
| Płeć |
mężczyzna kobieta
|
| Stan cywilny |
wolny
żonaty/zamężna |
| Nazwisko* |
|
| Pierwsze imię * |
|
| Drugie imię |
|
| Data urodzenia* dd-mm-rrrr |
|
| Pesel*
(11 cyfr) |
|
| NIP |
|
| Dokument tożsamości |
dowód osobisty
paszport |
| Seria i numer dokumentu |
|
| Adres zameldowania: ulica, nr.domu, nr. mieszkania |
|
| Adres zameldowania: kod pocztowy, miejscowość, itp. |
|
| Adres do korespondencji, jeśli jest inny niż zameldowania:
ulica, nr. |
|
| Adres do korespondencji - cd. |
|
| Telefon kontaktowy * |
|
| Telefon alternatywny |
|
| Email * |
|
| Kiedy najlepiej kontaktować się z Tobą: dni, godziny |
|
| Stosunki majątkowe (jeśli jesteś zamężna/ żonaty) |
wspólnota ustawowa
rozdzielność (małżeńska umowa majątkowa)
rozdzielność (orzeczenie sądu)
|
|
Czy chcesz wskazać uposażonego?
|
tak nie |
| Nazwisko uposażonego |
|
| Imię uposażonego |
|
| Data urodzenia uposażonego |
|
| Adres uposażonego |
|
| Wyrażam zgodę na
wykorzystanie moich danych osobowych podanych w niniejszym formularzu,
w celu zawarcia umowy przystąpienia do Otwartego Funduszu Emerytalnego
ING / Allianz* |
tak
nie
|
|